近日，英国、美国、西班牙等多国报告发现猴痘病例。世界卫生组织表示，随着监测范围的扩大，不排除未来发现更多病例。
猴痘是一种人兽共患病。年，欧洲科学家从实验室的猴子体内分离出猴痘病毒。该病毒与天花病毒、牛痘病毒等同属正痘病毒科，临床表现也与天花类似。
虽因猴子得名，但猴痘病毒的主要宿主是松鼠、兔子等啮齿类动物。自20世纪70年代首次证实人感染猴痘病毒后，这种病毒主要在非洲传播，直到年美国出现猴痘疫情。此次多国出现病例，反映出猴痘病毒正在扩大其地理传播范围，不断增强传播能力。
截至目前，我国未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主上发现猴痘病毒。由于我国严禁入境携带除猫狗外的所有动物，因此通过动物传入的可能性不大，但仍需加强动物检验检疫及入境人员监测。
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猴痘具备天花“烈性”的可能性极小
5月20日，世界卫生组织召开技术咨询小组会议，讨论有关猴痘的应对策略。据悉，全球目前约有80名猴痘确诊病例以及50名疑似病例。世卫组织表示，随着监测范围的扩大，可能会发现更多病例。
“提及猴痘病毒，大部分人可能比较陌生。”中国疾控中心病毒病预防控制所研究员、国家重点研发项目“重要人兽共患病毒病跨种感染与传播机制”首席科学家谭文杰说，事实上，它与天花病毒、牛痘病毒等同属正痘病毒属，这些病毒在抗原性、生物学特性、形态、结构等方面十分相似。猴痘的典型临床表现也与天花存在相似点。比如，感染者初期为全身性红斑或皮疹，随后发展为躯干部、脸部、手掌和脚掌的丘疹，丘疹再发展成为囊疤，形成脓疤并结痂，通常皮疹出现10天后结痂脱落。
虽有诸多相似之处，但谭文杰指出，在临床致病性及感染传播特性方面，它们并不相同，这意味猴痘成为天花那样的烈性传染病的可能性微乎其微。首先，从传播途径看，猴痘传播主要是人类被感染了猴痘病毒的动物咬伤，或接触感染了猴痘病毒的动物的体液、分泌物和血液，人际传播则主要通过血液和体液，属于有限人传人。而天花主要通过飞沫和直接接触传播，因此，猴痘在人际传播的“效率”远低于天花。其次，虽然感染后的症状类似，但猴痘的症状明显轻于天花，部分猴痘感染者全身性红斑或皮疹并不明显，呈局部或自限性。
“但也不能放松警惕。”谭文杰强调，人类是天花病毒的唯一宿主，只要人群中天花疫苗接种率达到一定水平，既能阻断病毒传播，也能消灭其生存空间，使其无处遁形，这也是人类能够通过接种疫苗消灭天花的重要原因。相比之下，啮齿类动物及很多野生动物都是猴痘病毒的宿主，点多、面广，防控难度大，加之猴痘病毒不断变异（目前分为西非进化支和中非进化支，前者病死率约为1%，后者则可达10%），因此决不可轻视。
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外防输入是重点
那么，对猴痘有何应对之策呢？
谭文杰表示，早发现、早诊断、早隔离、早治疗的“四早”原则是应对新发突发传染病的“黄金法则”。目前，我国已建立了多种可用于猴痘早期诊断的基因检测技术，比如荧光定量实时聚合酶链式反应检测技术，可在3小时内对痘病毒做出早期筛查诊断，结合新一代测序方法，不仅可在24小时内鉴别样品是否为猴痘病毒或其他痘病毒（如天花病毒、牛痘病毒等），而且可对猴痘病毒的来源与传播链进行分子溯源。“中国疾控中心已制订了《猴痘疫情应急处置技术方案》，储备了猴痘分子检测试剂并对各省市疾控专业人员开展了猴痘核酸PCR检测培训。”谭文杰说。
天花病毒和猴痘病毒的相似性可形成交叉免疫，在实践中，天花疫苗对猴痘病毒的预防有效率达到了75%～85%，因此，对于高感染风险人群或疫情输入地区人群，研判风险后可适时依需进行应急接种。据外媒报道，西班牙等国已购买了数千支天花疫苗。“我国长期进行天花疫苗的应急储备，可随时提供上百万支天花疫苗应急接种。”谭文杰说。
此外，目前治疗猴痘尚无特效药，主要为抗常规病毒药物治疗结合对症支持治疗，患者需注意补充水分和营养。此外要加强护理，保持眼、鼻、口腔及皮肤清洁，可用抗生素防止继发性感染。
“我国未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主发现该病毒。目前的重点是外防输入。”谭文杰说。美国年暴发猴痘后，为防止疫情输入，原国家质量监督检验检疫总局发出通知，对来自疫区的人员进行严格检疫，对可疑猴痘病人采取必要的控制措施；禁止来自疫区的可能传播猴痘病毒的啮齿类动物和灵长类动物入境；对来自疫区的交通工具、集装箱、货物、行李要实施严格的检疫查验、卫生监督和必要的除鼠处理。
进入我国国境的旅客只允许携带猫和狗这两种伴侣动物且一名旅客只能携带一只，严禁进口松鼠、兔子等啮齿类动物。因此，猴痘由入境旅客携带的动物传入的可能性不大。但国境口岸检疫人员不能因此放松，要对来自猴痘疫区的人员、动物、交通工具、集装箱、货物、邮包进行严格的检疫。
专家表示，我国应进一步建立健全猴痘监测体系，利用国境口岸检验检疫系统疫情信息网络体系，密切